足阳明胃经

作者 国学小百科

综述:

      足阳明胃经是人体十二经脉之一。简称胃经。足阳明胃经分布在身体的正面,从眼部下边的承泣穴开始向下走,一直到脚部的厉兑穴,贯穿全身。本经一侧45穴(左右两侧共90穴合天九之极,应土生金之意,胃属土,45属金,90属金,也可译为经络生穴位之观点),其中15穴分布于下肢的前外侧面,30穴在腹、胸部与头面部,胃经有两条主线和四条分线。在人体经络当中是分支最多的一条经络。首穴承泣,末穴厉兑。主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症,以及本经脉所经过部位之病症。

图示:

足阳明胃经

经脉循环:

      循行部位起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,至额前。
      本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。

行经时间:

      辰时,7:00~9:00。

气血流注:

      承泣 —> 四白 —> 巨髎 —> 地仓 —> 大迎 —> 颊车 —> 下关 —> 头维 —> 人迎 —> 水突 —> 气舍 —> 缺盆 —> 气户 —> 库房 —> 屋翳 —> 膺窗 —> 乳中 —> 乳根 —> 不容 —> 承满 —> 梁门 —> 关门 —> 太乙 —> 滑肉门 —> 天枢 —> 外陵 —> 大巨 —> 水道 —> 归来 —> 气冲 —> 髀关 —> 伏兔 —> 阴市 —> 梁丘 —> 犊鼻 —> 足三里 —> 阑尾 —> 上巨虚 —> 条口 —> 下巨虚 —> 丰隆 —> 解溪 —> 冲阳 —> 陷谷 —> 内庭 —> 厉兑

症候主治:

      1. 头面五官病症:目赤肿痛,口眼歪斜,鼻出血,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛。
      2. 呼吸道病症:咳嗽,气喘。
      3. 胃肠道疾病:呃逆,胃痛,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,便秘。
      4. 经脉循行处不适:颈项强痛,胸胁痛,乳腺炎,小腹胀满,下肢麻木、疼痛。

穴位详解:

序号 名称 定位 取法 主治 配伍 刺法 备注
1 承泣 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。 目正视,当眼睛黑睛中心向下与眶下缘交点,取穴时尽量靠近眶下缘。 目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑瞤,口眼歪斜。 配太阳治目赤肿痛,配四白治口眼歪斜。 患者闭目,以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺,或平刺0.5~1.5寸,不提插,不捻转,不留针,出针时按压针孔1~2分钟,以防刺破血管引起血肿。 足阳明经、阳蹻、任脉交会穴。
2 四白 在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。 目正视,约瞳孔下1寸处取穴。 目赤痛痒,目翳,眼睑瞤动,口眼歪斜,头痛,眩晕。 配阳白、地仓、颊车、合谷治口眼歪斜;配攒竹治眼睑瞤动。 直刺0.2~0.3寸,或向上方偏向外斜刺0.5~0.8寸,入眶下孔可有麻电感放射至上唇部,治疗三叉神经第II支痛。针剩时不可深刺,以免伤及眼球,不可过度提插捻转。
3 巨髎 在面部,端坐正视,瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧。 本穴在上颌骨下缘凹陷处,即眼睛黑睛中点垂直向下,与鼻子下缘线相交之点。 口噤,眼睑瞤动,鼻衄,齿痛,唇颊肿。 配合谷治齿痛;配地仓、颊车治口眼歪斜。 斜刺或直刺0.3~0.5寸。 足阳明胃经与阳跷脉交会穴。
4 地仓 在面部,口角外侧4分,上直对瞳孔。 正坐或仰卧,眼向前平视,于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。 口噤,流涎,眼睑瞤动。 配颊车、合谷治口歪、流涎;透颊车治疗口歪眼斜。 斜刺或平刺0.5~0.8寸。 手足阳明经、阳跷脉交会穴
5 大迎 在下颌角前方,咬肌附着部前缘,当面动脉搏动处。 正坐或仰卧,闭口鼓腮,在下颌骨边缘现一沟形,按之有动脉搏动处取穴。 口眼歪斜,口噤,颊肿,齿痛。 配颊车治齿痛。 避开动脉,斜刺或平刺0.3~0.5寸。对本穴进行针刺时应注意避开动脉直刺或斜刺,以免伤及血管。
6 颊车 在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之中央凹陷处。 正坐或侧伏,上下齿用力咬紧,有一肌肉(咬肌)凸起,放松时,用手切掐有凹陷、胀处是穴。 口眼歪斜,齿痛,颊肿,口噤不语。 配地仓治口眼歪斜。 直刺0.3~0.5寸。
7 下关 在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,闭口取穴。 正坐或侧伏,颧骨(面部中央隆起处)向耳朵方向可摸到颧弓,颧弓下边有一处空软的地方,下颌骨髁状突稍前方,闭口取穴(闭口出现凹陷,张口凹陷则无)。 齿痛,口噤,耳聋,耳鸣,中耳炎,口眼歪斜。 配翳风治耳疾;配合谷治疗牙痛、口噤不开。 向下直刺0.3~0.5寸。 足阳明、足少阳经交会穴。
8 头维 在头侧部,当额角入发际0.5寸,头正中线旁4.5寸。 先取头临泣,为目正视瞳孔直上入前发际0.5寸,并以此至神庭(鼻尖直上入前发际0.5寸)的距离,向外量取此距离,入前发际0.5寸。 头痛,目眩,流泪,眼睑瞤动。 配内庭治头痛;配太冲治目眩。 向后平刺0.5~1.0寸,不可灸。 足阳明、足少阳经与阳维脉交会穴
9 人迎 在颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。 正坐仰靠,在颈部喉结旁找到动脉应手之处,避开动脉取之。 咽喉肿痛,气喘,瘰疬,瘿气,高血压。 配大椎、太冲治高血压。 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸,不可灸。针刺时,避开动脉直刺,以免刺伤血管。 足阳明、足少阳经交会穴
10 水突 在颈部,胸锁乳突肌的前缘,当人迎与气舍连线的中点。 正坐仰靠,侧颈,在甲状软骨下缘外侧、胸锁乳突肌前缘取穴。 咽喉肿痛,咳嗽,气喘,瘿气。 配天突治咳嗽、气喘。 直刺0.3~0.8寸。治疗甲状腺肿大,可用“齐刺”“合谷刺”。
11 气舍 在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。 正坐仰靠,于人迎穴直下锁骨内侧端上缘,距天突约1.5寸处取穴。 咽喉肿病,气喘,呃逆,瘿瘤,瘰疬,颈项强痛。 配水突治瘿瘤。 直刺0.3~0.5寸,深部为颈总动脉。
12 缺盆 在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。 正坐仰靠,在乳中线上,锁骨上窝中点取穴。 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。 配肺俞治咳嗽。 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
13 气户 在胸部,当锁骨中点下缘,距前正中线4寸。 仰卧位,锁骨中线与第1肋骨之间的凹陷处取穴。 咳嗽,气喘,呃逆,胸胁支满,胸痛。 配肺俞治咳喘。 斜刺或平刺0.5~0.8寸。不宜深刺,以免伤及颈总动脉和肝、肺等器官。
14 库房 在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。 仰卧位,从锁骨内侧端,轻按第1肋间,在乳中线上取穴。 咳嗽,气喘,咳唾脓血,胸胁胀痛。 配屋翳治胸胁胀痛。 斜刺或平刺0.5~0.8寸。不宜深刺,以免伤及肝、肺等器官。
15 屋翳 在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。 仰卧位,在锁骨中点下缘与乳头连线中点,第2肋与第3肋间处取穴。 咳嗽,气喘,咳唾脓血,胸胁胀痛,乳痈。 配天宗治乳痈。 斜刺或平刺0.5~0.8寸。不可深刺、捣刺,以免发生气胸。
16 膺窗 在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。 仰卧位,在锁骨中点下缘与乳头连线上,第3肋与第4肋之间取穴。 咳嗽,气喘,胸胁胀痛,乳痈。 配屋翳治乳痈。 斜刺或平刺0.5~0.8寸。不可深刺、捣刺,以免发生气胸。
17 乳中 在胸部,男性平卧当第4肋间隙,乳头中央,距前正中线4寸。 乳头中央。 本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。
18 乳根 在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。 乳头直下,在第5肋与第6肋之间,距前正中线旁开4寸。 咳嗽,气喘,呃逆,胸痛,乳痈,乳汁少。 配少泽、膻中治乳痈;配少泽、足三里治乳少。 斜刺或平刺0.5~0.8寸。宜循肋骨长轴方向刺入,在女性孕期和哺乳期,此穴亦应慎用,以保护乳房。
19 不容 在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸。 仰卧,当脐上6寸,再旁开2寸处取穴。 呕吐,胃病,食欲不振,腹胀。 配中脘治胃病。 直刺0.5~0.8寸。不宜深刺,以免伤及肝、胃等器官。
20 承满 在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。 仰卧,当脐上5寸,再旁开2寸处取穴。 胃痛,吐血,食欲不振,腹胀。 配足三里治胃痛。 直刺0.8~1.0寸。不宜深刺,以免伤及肝、胃等器官。
21 梁门 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。 仰卧,脐上4寸,中脘旁开2寸处取穴。中脘即肚脐与胸剑联合之间中点。 胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。 配梁丘、中脘、足三里治胃痛,配足三里治消化不良。 直刺0.8~1.2寸。过饱者禁针,肝大者慎针或禁针,不宜做大幅度提插捻转。
22 关门 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。 仰卧,脐上3寸,建里旁开2寸处取穴。 腹胀,腹痛,肠鸣泄泻,水肿。 配足三里、水分治肠鸣腹泻。 直刺0.8~1.2寸。
23 太乙 在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。 仰卧,当脐上2寸,下脘旁开2寸处取穴。 胃病,心烦,癫狂。 配中脘治胃病。 直刺0.8~1.2寸。
24 滑肉门 在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。 仰卧,当脐上1寸,再旁开2寸处取穴。 胃痛,呕吐,癫狂。 配足三里治胃痛。 直刺0.8~1.2寸。
25 天枢 在腹中部,平脐中,距脐中2寸。 仰卧,当脐中点,旁开2寸处取穴。 腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调。 配足三里治腹胀肠鸣;配气海治绕脐痛;配上巨虚、下巨虚治便秘、泄泻;配大横、丰隆、阴陵泉治肥胖。 直刺1.0~1.5寸。孕妇禁灸。 大肠募穴
26 外陵 在下腹部,当脐中下1寸,距前正中线2寸。 先确定天枢穴,距天枢穴向下1寸,即为外陵穴。 腹痛,疝气,痛经。 配子宫、三阴交治痛经。 直刺1~1.5寸。
27 大巨 在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。 当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为小肠)。 小腹胀满,小便不利,疝气,遗精,早泄。 配中极、次髎治小便不利。 直刺1~1.5寸。
28 水道 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。 当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。 小腹胀满,小便不利,痛经,不孕,疝气。 配三阴交、中极治痛经、不孕。 直刺1~1.5寸。
29 归来 在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。 在腹直肌外缘,有腹内斜肌,腹横肌腱膜;外侧有腹壁下动、静脉;布有髂腹下神经。 腹痛,疝气,月经不调,白带,阴挺。 配大敦治疝气;配三阴交、中极治月经不调。 直刺1~1.5寸。
30 气冲 在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸。 在耻骨结节外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹内斜肌、腹膜肌下部;有腹壁浅动、静脉分支,外壁为腹壁下动、静脉;布有髂腹股沟神经。 肠鸣腹痛,疝气,月经不调,不孕,阳痿,阴肿。 配气海治肠鸣腹痛。 直刺0.5~1寸。 冲脉所起。
31 髀关 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,屈髋时,平会阴,居缝匠肌外侧凹陷处。 在缝匠肌和阔筋膜张肌之间;深层有旋股外侧动、静脉分支;布有股外侧皮神经。 腰痛膝冷,痿痹,腹痛。 配伏免治痿痹。 直刺1~2寸。
32 伏兔 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上6寸。 在股直肌的肌腹中有旋股外侧动、静脉分支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。 腰痛膝冷,下肢麻痹,疝气,脚气。 配髀关、阳陵泉治下肢痿痹。 直刺1~2寸。
33 阴市 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。 腿膝痿痹,屈伸不利、疝气,腹胀腹痛。 配足三里、阳陵泉治腿膝痿痹。 直刺1~1.5寸。
34 梁丘 屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。 膝肿痛,下肢不遂,胃痛,乳痈,血尿。 配足三里、中脘治胃痛。 直刺1~1.2寸。 足阳明经郄穴。
35 犊鼻 屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 在髌韧带外缘;有膝关节动、静脉网;布有腓肠外侧皮神经及腓总神经关节支。 膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气。 配阳陵泉、足三里治膝痛。 向后内斜刺0.5~1寸。
36 足三里 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。 在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。 胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,乳痈,肠痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚劳赢瘦。 配中脘、梁丘治胃痛;配内关治呕吐;配气海治腹胀;配膻中、乳根治乳痛;配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛;常灸天里可养志保健。 直刺1~2寸。 足阳明经所人为“合”,本穴有强壮作用,为保健要穴。
37 上巨虚 在小腿前外侧,当犊鼻下6寸 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。 肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈,下肢痿痹,脚气。 配足三里、气海治便秘、泄泻。 直刺1~2寸。 大肠经下合穴。
38 条口 在小腿前外侧,当犊鼻下8寸 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。 脘腹疼痛,下肢痿痹,转筋,跗肿,肩臂痛。 配肩髃、肩髎、治肩臂痛。 直刺1~1.5寸。
39 下巨虚 在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指) 在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为胫长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。 小腹痛,泄泻,痢疾,乳痈,下肢痿痹。 配天枢、气海治腹痛。 直刺1~1.5寸。 小肠经下合穴。
40 丰隆 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二横指(中指) 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动、静脉;布有腓浅神经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。 头痛,眩晕,痰多咳嗽,呕吐,便秘,水肿,癫狂痛,下肢痿痹。 配风池治眩晕;配膻中、肺俞治痰多咳嗽。 直刺1~1.5寸。 足阳明经络穴。
41 解溪 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 在拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间;有胫前动脉网;布有腓浅神经足背支。 头痛,眩晕,癫狂,腹胀,便秘,下肢痿痹。 配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。 直刺0.5~1寸。 足阳明经所人为“经”。
42 冲阳 在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。 在趾长伸肌腱外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为腓深神经。 口眼歪斜,面肿,齿痛,癫狂痫,胃病,足痿无力。 配大椎、丰隆治癫狂痫。 避开动脉,直刺0.3~0.5寸。 足阳明经所出为“原”。
43 陷谷 在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。 有第二跖骨间肌;有足背静脉网;布有足背内侧皮神经。 面目浮肿,水肿,肠鸣腹痛,足背肿痛。 陷谷、上星、囟会、前顶、公孙、治卒面肿。 直刺0.3~0.5寸;可灸。 足阳明经所注为“输”。
44 内庭 在足背,第2趾与第3趾之间,趾蹼缘后方赤白肉际处。 有足背静脉网;布有腓浅神经的足背支。 鼻衄,齿痛,咽喉肿痛,腹胀,热病,多梦,癫狂。 配内关、神门治多梦。 直刺或斜刺0.5~0.8寸。 足阳明经所溜为“荥”。
45 厉兑 在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。 有趾背动脉形成的动脉网;布有腓浅神经的足背支。 鼻衄,齿痛,咽喉肿痛,腹胀,热病,多梦,癫狂。 配大椎、丰隆治癫狂。 浅刺0.1寸。 足阳明经所出为“井”。
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