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手少阳三焦经

作者 国学小百科

综述:

      十二经脉之一,手三阳经之一,与手厥阴心包经相表里,上接手厥阴心包经于无名指,下接足少阳胆经于目外眦。经脉分布于上肢外侧中间、肩颈和头面。其络脉、经别分别与之内外相连,经筋大体分布于经脉的外部。本经首穴是关冲,末穴是丝竹空,左右各23穴。

图示:

手少阳三焦经

经脉循环:

      自无名指尺侧端(关冲)起始,上出于四、五两指之间,沿手背行至腕部(阳池),向上行经尺、桡两骨之间,通过肘尖部,沿着上臂后边,到肩部,在大椎穴处与督脉相会,从足少阳胆经后面,前行进入缺盆(锁骨上窝),分布在膻中(两乳之间),脉气散布联络心包,向下贯穿膈肌,统属于上、中、下三焦。它的分支,从膻中部位分出,向上浅出于锁骨上窝,经颈至耳后,上行出耳上角,然后屈曲向下到达面颊,直至眼眶下部。它的另一条支脉,从耳后(翳风)进入耳中。出行至耳前,经过客主人前边,在面颊部与前条支脉相交,到达外眼角(丝竹空、瞳子髎)。脉气由此与足少阳胆经相接。

行经时间:

      亥时,21:00~23:00。

气血流注:

      关冲 -> 液门 -> 中渚 -> 阳池 -> 外关 -> 支沟 -> 会宗 -> 三阳络 -> 四渎 -> 天井 -> 清泠渊 -> 消泺 -> 臑会 -> 肩髎 -> 天髎 -> 天牖 -> 翳风 -> 瘈脉 -> 颅息 -> 角孙 -> 耳门 -> 耳和髎 -> 丝竹空

症候主治:

      中医所称的“三焦”,在西医解剖学上找不到具体的对应脏腑,它的生理功能主要是运行元气、水谷和水液。三焦经和其他经络一同作用,帮助身体排除风邪、抵御外来的风邪侵袭,因此本经上的穴位主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,如偏头痛、耳聋、目赤肿痛、面颊肿痛、肘臂外侧疼痛等。

穴位详解:

序号 名称 定位 取法 主治 配伍 刺法 备注
1 关冲 在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸。 俯掌,沿无名指指甲尺侧缘和基底部各做一平线,相交处取穴。 昏厥,头痛,目赤,耳聋,耳鸣,喉痹,舌强,热病,心烦。 配内关、人中治中暑、昏厥。 浅刺0.1寸,或用三棱针点刺出血;可灸。 井穴。
2 液门 在手背部,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。 握拳,在手背第4、5掌指关节的中点前,皮肤颜色深浅交界处取穴。 头痛,目赤,耳痛,耳鸣,耳聋,喉痹,疟疾,手臂痛。 配鱼际治喉痛。 直刺0.3~0.5寸;可灸。 荥穴。
3 中渚 在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。 俯掌,如上法取液门穴,在其直上1寸,当第4、5掌指关节后方凹陷中取穴。 头痛,目眩,目赤,目痛,耳鸣,耳聋,喉痹,肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸,脊膂痛,热病。 配角孙治耳鸣耳聋;配太白治大便难;配支沟、内庭治咽痛。 直刺0.3~0.5寸;可灸。 输穴。
4 阳池 在腕背横纹中,当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 俯掌,于第3、4指掌骨间直上与腕横纹交点处的凹陷中取穴。 腕痛,肩臂痛,耳聋,疟疾,消渴,口干,喉痹。 配曲池、合谷、肩井治手臂拘挛。 直刺0.3~0.5寸;可灸。 原穴。
5 外关 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。 伸臂俯掌,于腕背横纹中点直上2寸,尺骨、桡骨之间,与内关穴相对处取穴。 头痛,耳聋,耳鸣,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。 配足临泣治颈项强痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感热病;配阳陵泉治胁痛。 直刺0.5~1.0寸;可灸。 络穴;八脉交会穴,通阳维脉
6 支沟(飞虎) 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。 伸臂俯掌,于腕背横纹中点直上3寸,尺骨、桡骨之间,与间使穴相对处取穴。 暴喑,耳聋,耳鸣,肩背酸痛,胁肋痛,呕吐,便秘,热病。 配天枢治大便秘结。 直刺0.5~1.0寸;可灸。本穴为针麻常用穴位之一。 经穴。
7 会宗 在前臂背侧,当腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。 如上法先取支沟,然后平齐寻到尺骨,在桡侧缘按之凹陷中取穴。 耳聋,痫证,上肢肌肤痛。 配听会、耳门治疗耳聋;配大包治上肢肌肉疼痛,软组织挫伤。 直刺0.5~1.0寸;可灸。 郄穴。
8 三阳络 在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。 1、尺骨、桡骨之间,阳池至肘尖下1/3折点。2、抬臂,从掌背横纹中点处直上量4横指(即3寸)处为支沟,从支沟上量1寸处,尺骨与桡骨间隙中点,按压有酸胀感。 暴喑,耳聋,手臂痛,龋齿痛,呼吸气短,咽阻如梗,前臂痛。 配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。 直刺0.5~1.0寸;可灸。 输穴。
9 四渎 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,肘尖下5寸,尺骨与桡骨之间。 阳池与肘尖的连线上,先取中点,其下1寸是穴。 暴喑,暴聋,齿痛,呼吸气短,咽阻如梗,前臂痛。 配三阳络、阳溪治手指伸展不利,上肢不遂。 直刺0.5~1.0寸;可灸。 原穴。
10 天井 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。 以手叉腰,于肘尖(尺骨鹰嘴)后上方1寸之凹陷处取穴。 偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛,耳聋,瘰疬,瘿气,癫痫。 配臂臑治瘰疬、瘾疹;配巨阙、心俞治精神恍惚。 直刺0.5~1.0寸;可灸。 合穴。
11 清冷渊 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上2寸,即天井上1寸。 1、如上法取天井穴,在天井穴上1寸处取穴。2,坐位,以手叉腰,肘尖与肩峰角连线上,肘尖上量约2横指处,按压有酸胀感。 头痛,目黄,肩臂痛不能举。 配肩髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。 直刺0.5~1.0寸;可灸。 郄穴。
12 消泺 臂外侧,肘尖与肩峰角连线上,肘尖上5寸部位。 正坐垂肩,前臂旋前,先取三角肌后下缘的臑会穴,当臑会与清冷渊之间的中点处取穴。 头痛,颈项强痛,臂痛,齿痛,癫疾。 配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。 直刺0.8~1.0寸;可灸。
13 臑会 在臂外侧,当肘尖与肩髎的连线上,肩髎下3寸,三角肌的后下缘。 1、如下法取肩髎穴,在肘尖与肩髎连线上,肩髎下3寸处取穴。2、抬臂屈肘,稍用力,可见上臂外侧上端有一三角形肌肉(三角肌),该肌肉下缘与肱骨的交点处,与腋后纹头平齐,按压有酸胀感。 肩臂痛,瘿气,瘰疬,目疾,肩胛肿痛。 配肩髃、肩贞治肩周炎;配肘髎、外关治肘臂挛痛。 直刺0.5~1.0寸;可灸。
14 肩髎 在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。 1、将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,后面一个凹窝中即为本穴。但肩关节周围炎患者上臂不能外展或向前平伸,所以取本穴时多上臂下垂,锁骨肩峰端与肩胛骨形成近方形肩峰,前角下凹陷为肩髃穴,而后角下凹陷则为本穴。2、臂垂直,在锁骨肩峰端后缘直下约2横指处,当肩峰与肱骨大结节之间,按压有酸胀感。 臂痛,肩重不能举。 配肩井、肩髃、养老治上肢不遂、肩周炎。 直刺0.5~1寸;可灸。治疗肩周炎时,可用“合谷刺”。
15 天髎 在肩胛部,肩井与曲垣的中间,当肩胛骨上角处。 1、正坐或俯卧位,找到肩胛骨上角,于肩胛骨的内上角端取穴。2、坐位或俯卧位,在肩胛区,肩胛骨上角先取曲垣穴,曲垣穴再直上量1横指(即1寸)处,按压有酸胀感。 肩臂痛,颈项强痛,胸中烦满。 配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。 直刺0.5~0.8寸;可灸。
16 天牖 在颈侧部,当乳突的后下方,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。 正坐或俯卧位,在下颌角水平线,胸锁乳突肌后缘凹陷取穴。 头晕,头痛,面肿,目昏,暴聋,项强。 配外关、率谷治偏头痛、耳鸣、耳聋。 直刺0.8~1.0寸;可灸。
17 翳风 在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。 先找乳突及下颌角两个突起,连线中点凹陷中取穴。 耳鸣,耳聋,口眼斜,牙关紧闭,颊肿,瘰疬。 配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开;配颊车、合谷治口咬。 直刺0.8~1.0寸,可灸。
18 瘈脉 在头部,耳后乳突中央,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。 正坐或侧伏,于角孙与翳风沿耳轮做一弧线,下1/3折点是穴。 头痛,耳聋,耳鸣,小儿惊痫,呕吐,泻痢。 配翳风、耳门、百会治耳鸣、耳聋;配太阳、风池治偏头痛。 平刺0.3~0.5寸,可灸。
19 颅息 在头部,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的上、中1/3的交点处 正坐或侧伏,于角孙与翳风沿耳轮做一弧线,上1/3折点是穴。 头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫,呕吐涎沫。 配太冲、印堂治小儿惊痫;配天冲、脑空、风池治偏头痛。 平刺0.3~0.5寸;可灸。
20 角孙 在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。 在头侧部,将耳廓折叠向前,找到耳尖,在耳尖直上发际处。 耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛,唇燥,项强,头痛。 率谷透角孙配足临泣治眩晕。 平刺0.3~0.5寸。 手足少阳、手太阳交会穴。
21 耳门 在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。 正坐位或仰卧位,微张口,于耳屏与下颌骨髁状突之间凹陷处取穴。平耳屏上切迹。 耳聋,耳鸣,聤耳,齿痛,颈颔痛,唇吻强。 配丝竹空治牙痛;配外关治耳鸣、耳聋。 直刺0.5~1.0寸;可灸。
22 耳和髎 在头侧部,当鬓发后缘,平耳廓根之前方,颞浅动脉的后缘。 1、在头侧部,耳廓上缘前方与鬓发后缘交界处。2、侧坐位,在头侧部,鬓发后缘,平耳廓根的前方,颞浅动脉的后缘,按压有酸胀感的位置。 头痛,目眩,目赤痛,眼睑瞤动,齿痛,癫痫。 配耳门治牙痛;配前顶治疗目疾;配百会治疗流涎。 斜刺0.3~0.5寸;可灸。针刺时,避开动脉。 手足少阳、手阳明交会穴。
23 丝竹空 在面部,当眉梢凹陷处。别称“目髎”。 正坐位或侧伏位,眉梢外侧凹陷处取穴。 头痛,目眩,目赤痛,眼睑瞤动,齿痛,癫痫。 配耳门治牙痛;配前顶治疗目疾;配百会治疗流涎。 直刺0.5~1.0寸。不宜灸。
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